勃起性功能障礙Erectile dysfunction,ED是指陰莖持續不能達到或者維持勃起以滿足性生活。
ED比起過去所使用的"陽萎"(Impotence)一詞更加確切,因為陽痿一詞帶有一定歧性的貶義。
勃起性功能障礙ED的程度評估標準:
正常:
性慾要求正常,勃起反應迅速,勃起持續時間可至射精或中斷性交後消失,勃起硬度可自由置入陰道,性快感良好,性交頻度沒有明顯改變,手淫勃起反應正常。
輕度:
性慾要求基本正常,勃起反應迅速,勃起持續時間不穩定,有時出現不能持續現象,勃起硬度有時出現不能置人陰道的情況,性快感基本正常,性交頻率較以往少,手淫勃起反應基本正常。
中度:
性慾要求減弱,勃起反應減慢,經常出現不能持續地勃起,勃起硬度經常不足以插入陰道,性快感消退,性交頻度明顯減少,手淫勃起反應勉強。
重度:
性慾要求消失,勃起反應全無,因此也談不上陰莖的勃起的持續,完全能置入陰道,無性快感。
勃起性功能障礙ED的形成原因
對於性功能障礙ED的原因,以下大致分成三類:生物因素,心理因素和文化因素。其中,尤以心理因素更加重要,影響性功能的比較直接的心理因素主要有:
不正確的性態度:
由於害怕性生活失敗而產生的性憂慮,通常是 ED 的最常見狀況;而對性能力的不適當要求,或者過分要求對方進行性生活也是導致性功能障礙的基本原因。此外,產生性功能障礙的另一個重要原因就是充當"旁觀者",即在性交過程中,一方焦慮而又強迫性地注重對方的反應,從而使精力分散,妨礙適度的性反應的建立和性高潮的到達。
過去性經歷的影響以及矛盾:
一個人在過去的與性有關的經歷中如果遭到了嚴格的控制、懲罰、粗暴的對待或者傷害,就會留下難以消除的心理創傷,很容易形成條件反射。這種人一旦再次面臨性的情景,就會無意識地回想起過去的性創傷,而出現 ED 、性高潮缺乏等性功能障礙。
人際關係緊張對性功能的影響:
這主要是指性愛雙方之間的人際矛盾,如猜疑、嫉妒、不信任等。很顯然,一方強烈的失望、敵意會引起對方相同的反應,而這對於性慾是有害的。
各種外界因素所造成的心理壓抑:
心理壓抑也會對性功能造成影響,快節奏的現代生活、繁忙的工作或家務、人際關係的不和諧、工作中的競爭及挫折、個人所受教育水準及所處的社會地位,都會使人在心理上產生一種壓力。而性慾和性能力的強弱是受心理因素影響的。
除了上面所述的情況外,性功能障礙也有器質性原因,在診斷性功能障礙時必須排除有關的軀體疾病如性器官的慢性炎症、外傷以及相關的神經系統的病變。某些內分泌疾病,長期服用某些藥物,患有精神疾病如抑鬱症、焦慮性神經症都可能出現性功能障礙。