疑
照護床位很是緊俏
“今朝輪候平臺上還有1000多人在依序排列隊伍，此中快要一半是掉智白叟，我們院鎮龍院區和下水院區的中度掉智白叟照護床位都住滿了。”廣東廣州市白叟院副院長朱國棟說，“家眷常問我們，這個月白叟能不克不及住出去？”
“我們衛生院的醫養聯合中間收治了24位白叟，今朝已所有的住滿，此中掉能掉智白叟占一半以上，還有不少人在依序排列隊伍請求。”重慶市北碚區天府鎮衛生院院長謝維說。
掉智白叟是指分歧水平患有認知妨礙包養網的老年人，重要表示為記憶力減退、說話表達艱苦、判定力降落、情感動搖等。跟著年紀增加，認知癥患病率顯明增添。由上海路況年夜學醫學院從屬仁濟病院牽頭編撰的《中國阿爾茨海默病陳述2024》顯示，今朝我國阿爾茨海默病及其他聰慧患病人數跨越1600萬。
今朝在我國養老機構中，掉智白叟床位供給缺乏的題目較為顯明。廣州市本年年末前打算建成4000張認知癥照護床位，往年末已完成扶植3081張，此刻缺口在900多張。重慶多野生老機構擔任人也表現，院內針對掉智白叟的照護床位“很是嚴重”“白叟依序排列隊伍等待時光較長”。
掉智白叟護理為何會“一床難求”？若何讓掉智白叟盡快取得一張專門研究、普惠的照護床位？針對這些題目，記者停止了查詢拜訪。
探
缺少尺度、機組成本高、照護難度年夜
在實地采訪中記者發明，掉智白叟護理“一床難求”，重要與缺少照護尺度、養老機構扶植運營本錢較高、掉智白叟照護難度較年夜等原因有關。
先看照護尺度。
“認知癥白叟照護是養老辦事中的重點和難點。與通俗白叟照護比擬，認知癥白叟照護加倍復雜、請求更高，我國今朝在認知癥白叟照護方面缺少相干的尺度和指引，不少養老機構只能依照本身的理念展開照護辦事，這影響了一些機構介入認知癥白叟照護辦事的積極性。”朱國棟說。
在廣州市白叟院下水院區慈慧樓，記者看到，掉智白叟在社工或許護理員照護下吃早餐。之后，護理員陪同白叟們做益智游戲和小手工，舉動未便的白叟則坐在輪椅上，在一旁跟做手操、肩部操。
“接上去院里會設定社交運動，好比體感游戲或許復古聊天，假如白叟有醫療需求，就做康復和理療，下戰書普通設定講故事等舒緩的文娛運動。我們經由過程多種非藥物療法，盡能夠堅持白叟年夜腦的認知效能。”朱國棟說。
記者在采訪中清楚到，患有認知妨礙的白叟記憶力、懂得才能降落，養老機構需求經由過程認知練習、感官療法、活動療法等輔助白叟練習，加重他們的認知效能退步。對于能自立舉動的掉智白叟，養老機構要經由過程色彩區分來領導他們辨認生涯空間，同時加大力度機構治理，避免走掉等不測產生。
“從舉措措施裝備到醫療護理、康復練習，掉智白叟照護觸及一系列復雜的內在的事務和流程，需求更好完成尺度化、迷信化，讓機構有章可循，進進這個範疇的門檻也就會下降。”朱國棟說。
再看養老機組成本。
“我們是公建平易近養分老院，設有專門的認知癥照護專區，以及招認知癥患者療養的花圃，總體扶植本錢比擬包養網價錢高。據我們清楚，廣州市養老機構一張認知癥照護床位的扶植本錢在15萬元到20萬元之間。”廣州市河漢區白叟院院長石晶說。
除了扶植本錢較高，認知癥照護床位運營本錢也不低。石晶先容，掉智白叟的餐費和養分費比通俗白叟更高，院方花在白叟康復練習、聘任護理職員上的錢也更多，“裝修合適掉智白叟生涯的空間，引進輔助他們康復練習的裝備都需求所需支出。認知癥白叟往往有周邊癥狀，好比夜間游走、生涯作息日夜倒置等，是以我們機構夜間也需求投進更多護理職員停止照護，人力本錢更高。”
重慶市北碚區蔡家崗街道社區養老辦事中間由平易近企運營，該機構擔任人王燕梅說，照護掉智白叟需求更高的護工配比。“以我們機構為例，通俗白叟護工配比為1：10，即1名護工照料10名白叟，掉智白叟護工配比則為1：3，1名護工只能照料3名白叟，這帶來了更高的人力本錢投進。”
“掉智白叟的照護難度年夜、本錢高，一些前提缺乏的中小養老機構只能將通俗白叟與掉智白叟混住，這會帶來一系列治理題目，通俗白叟的家眷也年夜多否決，所以部門機構不愿意接受掉智白叟進院。”廣州市社會福利與養老辦事協會會長王立軍說。
一名重慶養老機構的從業者表現，在能否接受掉智白叟進院的題目上，該機構面對必定的窘境，假如接收掉智白叟進院，機構就需求扶植認知癥照護專區，由于扶植和運營本錢較高，響應地也要向家眷收取更高的費包養用，不然無法包管辦事東西的品質。假如下降所需支出，就只能吃虧運營或是下降辦事尺度，晦氣于機構的可連續成長。
三看照護難度。
掉智白叟照護難度較年夜，也讓一些養老機構望而生畏。
從護理專門研究結業后，楊杰在蔡家崗街道社區養老辦事中間任務了5年，“我的同窗結業后仍是更偏向于往病院任務。照料白叟很辛勞，有的白叟性情就像小孩一樣，又比小孩力量年夜，有的掉智白叟把持不住本身，你給他喂飯，他會忽然吐出來，年青人不太愿意干這個活。”
重慶市重能春常在后峰湖康養中間開辟了專門的樓層照護掉智白叟，護工唐阿姨說：“有的掉智白叟有狂躁行動，三更三更都要往裡面跑，照料他們太費心了。比擬照料3名掉智白叟，我更愿意照料10名通俗白叟，任務還更輕松些。”
“有的掉智白叟身材不舒暢，會經由過程一些特別的方法表達出來，護理職員必需對白叟的一舉一動很是熟習，才幹清楚白叟行動背后的意義，這給照護又增添了難度。”楊杰說。
照護掉智白叟，護理職員需求具有較高的專門研究本質。朱國棟說，掉智白叟需求的是多學科團隊的專門研究照護辦事，包含大夫、護理職員、康復師、養分師等，普通機構不具有這個前提。
“照護掉智白叟對于護工的護理程度請求比擬高，也請求護理職員更有耐煩和義務心，我們常常要給照護職員做心思勸導，進步他們的個人工作認同感，但職員流掉仍是比擬嚴重。”石晶坦言。
析
加年夜長護險支撐 完美居家照護辦事
近年來，各處所各相干部分都在連續追蹤關心認知癥白叟的照護困難。
國度市場監視治理總局（國度尺度委）相干擔任人先容，今朝我國已出臺《養老機構 認知妨礙友愛周遭的狀況設置導則》，提出了棲身、衛包養網浴、路況、餐飲和運動等空間的設置領導。同時，正在積極推動制訂《養老機構認知妨礙老年人照護指南》等國度尺度，明白對養老機構認知癥白叟照料的舉措措施裝備請求、職員請求、辦事內在的事務及請求等，今朝該尺度已完成草擬任務。
多地出臺政策輔助養老機構處理資金題目。例如，廣州對供給認知癥照護等養老辦事的平易近辦養老機構，賜與場地優惠、稅收優惠以及扶植補助、運營補助，鼎力支撐認知癥照護床位扶植。
“提出加年夜持久護理保險軌制向認知癥白叟傾斜力度。重慶重度掉智白叟今朝能領到60元天天的長護險補助，下降了掉智白叟家庭的經濟累贅。”重慶市北碚區平易近政局副局長興奮仁說。
掉智白叟照護需求專門研究人才。持久追蹤關心認知癥白叟照護題目的廣州市人年夜代表馬粵君提出：“要盡快構建掉智白叟照護職員培訓系統，為照護者展開相干培訓，有前提的照護職員應接收相干個人工作培訓并取得標準證書。”
在現有前提下，家眷是掉智白叟護理的主要氣力。馬粵君說，有關方面要積極為家眷供給支撐和輔助，向他們宣揚認知癥相干常識，組織照護經歷分送朋友，排遣他們的壓力、供給“喘氣”辦事。
“要做好社區照護周遭的狀況扶植和家庭照護者培養，將來輕度掉智白叟可以在社區和家庭中享用居家照護辦事，養老機構供給居家、社區和日托照護辦事的專門研究支撐。”王立軍提出。